गर्भावस्था और जन्म

वेल वुमन वीकली: डॉ. जेसिका मैडेन

हर शुक्रवार, हम रक्त और दूध पर नया क्या है, का एक साप्ताहिक राउंडअप उन लेखों के साथ भेजते हैं जिन्हें आप अभिलेखागार से याद कर सकते हैं। हम एक प्रेरक महिला के साथ एक साक्षात्कार भी शामिल करते हैं, और इस सप्ताह हम नितिका चोपड़ा को पेश करने के लिए उत्साहित हैं। समाचार पत्र प्राप्त करने के लिए, यहां साइन अप करें।

डॉ जेसिका मैडेन एक बोर्ड-प्रमाणित बाल रोग विशेषज्ञ और नियोनेटोलॉजिस्ट, इंटरनेशनल बोर्ड सर्टिफाइड लैक्टेशन कंसल्टेंट (IBCLC) और मेडिकल डायरेक्टर हैं एरोफ्लो ब्रेस्टपंप . हमने डॉ. मैडेन से गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ गर्भ धारण करने की कोशिश करने वालों के लिए कोरोनावायरस वैक्सीन के बारे में पूछा।



मुझे ऐसा लगता है कि मेरे निजी जीवन में, इस बात को लेकर लगातार चर्चा हो रही है कि कौन कोरोनोवायरस वैक्सीन प्राप्त कर रहा है - मैं एक ऐसी उम्र में हूँ जहाँ मेरे कई दोस्त गर्भवती हैं या बिल्कुल नई माँएँ अभी भी स्तनपान करा रही हैं। जब टीके की बात आती है तो आप अपने गर्भवती और स्तनपान कराने वाले रोगियों को कैसे सलाह दे रही हैं?

मैं सभी स्तनपान कराने वाली माताओं को उनके लिए उपलब्ध होने पर टीका लगवाने की सलाह दे रही हूं, क्योंकि mRNA के टीके कैसे काम करते हैं, इसके आधार पर स्तन के दूध के उत्पादन या दूध की संरचना पर कोई प्रभाव नहीं पड़ना चाहिए। रोग नियंत्रण केंद्र (सीडीसी), स्तनपान चिकित्सा अकादमी (एबीएम), और अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट (एसीजीजी) ने भी अपनी वेबसाइटों पर कहा है कि स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए टीका लगवाना सुरक्षित है।

गर्भावस्था के दौरान COVID संक्रमण गर्भपात / मृत जन्म, समय से पहले प्रसव, निमोनिया और गर्भवती होने पर ICU में प्रवेश के बढ़ते जोखिम से जुड़ा है। मैं उन गर्भवती महिलाओं को प्रोत्साहित कर रहा हूं, जिन्हें संक्रमण का उच्च जोखिम है (अर्थात जो स्वास्थ्य देखभाल, नर्सिंग होम में काम करती हैं, या प्रथम-प्रतिसादकर्ता के रूप में) वैक्सीन उपलब्ध होते ही उसे प्राप्त कर लेती हैं। उच्च जोखिम वाली गर्भधारण वाली महिलाओं (अर्थात मधुमेह और/या उच्च रक्तचाप जैसी समस्याओं के साथ) को भी टीका लगवाने पर विचार करना चाहिए क्योंकि उनमें COVID से संबंधित गर्भावस्था जटिलताओं के विकसित होने का बहुत अधिक जोखिम होता है।



यदि आपके पास कम जोखिम वाली गर्भावस्था है और आम जनता के लिए सीमित जोखिम है, तो मुझे लगता है कि टीकाकरण से पहले अधिक सुरक्षा डेटा की प्रतीक्षा करने पर विचार करना समझ में आता है। जब तक आम जनता (गर्मियों 2021) को वैक्सीन की पेशकश की जा रही है, तब तक हमारे पास निर्णय लेने के आधार पर COVID टीकों और गर्भावस्था के बारे में बहुत अधिक जानकारी और डेटा होना चाहिए।

क्या यह सलाह सक्रिय रूप से गर्भ धारण करने की कोशिश कर रहे किसी व्यक्ति के लिए अलग है?

हाँ। यह जानते हुए कि गर्भवती महिलाओं और नवजात शिशुओं दोनों को COVID से बहुत बीमार होने का अधिक खतरा है, मैं यह सलाह दूंगी कि गर्भ धारण करने की कोशिश करने वाली महिलाओं को गर्भवती होने से पहले टीका लगवाएं। COVID से संबंधित गर्भावस्था की जटिलताओं और शिशुओं में संक्रमण से बचाने के लिए वैक्सीन सबसे अच्छा तरीका होगा।



हर्ड इम्युनिटी अप्रोच पर आपके क्या विचार हैं, यानी अगर मेरे आस-पास के सभी लोगों को वैक्सीन मिल रही है और मैं अपेक्षाकृत कम रहता हूं, तो मैं खुद इसे लेने के लिए इंतजार कर सकता हूं?

यह वायरस अधिकांश अन्य श्वसन विषाणुओं की तुलना में इतना अधिक संक्रामक है, ऐसा लगता है कि यह तेजी से उत्परिवर्तित हो रहा है, और हम जानते हैं कि एंटीबॉडी कुछ ही महीनों में कम हो सकते हैं, मुझे लगता है कि हम वास्तविक झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने का एकमात्र तरीका होगा जब अधिकांश लोगों के पास होगा टीका प्राप्त किया।

क्या फाइजर एमआरएनए वैक्सीन और मॉडर्न एमआरएनए वैक्सीन में कोई अंतर है जिस पर गर्भवती महिलाओं या नई माताओं को विचार करना चाहिए?

दोनों टीकों में क्रिया का एक ही तंत्र है: टीके में एमआरएनए स्थानीय मांसपेशी कोशिकाओं को एक स्पाइक प्रोटीन उत्पन्न करता है जो तब COVID एंटीबॉडी उत्पादन को उत्तेजित करता है। दोनों टीकों को पूर्ण प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए दो खुराक की आवश्यकता होती है, फाइजर की खुराक को 3 सप्ताह के अलावा और मॉडर्न की खुराक में 4 सप्ताह का अंतर होता है।

एक तरफ टीके के सवाल, आप एक स्तनपान सलाहकार भी हैं। मुझे पता है कि अगर किसी को शारीरिक रूप से स्तनपान कराने में परेशानी हो रही है, तो कंबल सलाह देना चुनौतीपूर्ण हो सकता है, क्या आपके पास स्तनपान के मानसिक और भावनात्मक प्रभावों से जूझ रही नई माताओं के लिए कोई सलाह है?

स्तनपान, विशेष रूप से पहले 4-6 सप्ताह के लिए, वास्तव में एक पूर्णकालिक काम है और इसके लिए दूसरों की मदद और समर्थन की आवश्यकता होती है। कृपया पहुंचें और यदि आप संघर्ष कर रहे हैं तो मदद मांगें। ऐसा लगता है कि प्रसवोत्तर अवधि के दौरान मदद करने के लिए बहुत से नए माताओं के व्यक्तिगत गाँव महामारी से संबंधित यात्रा और सभा प्रतिबंधों के कारण सिकुड़ गए हैं। इसलिए बहुत सी माताएँ जिन्हें अतीत में अपने नवजात शिशुओं के साथ पर्याप्त मदद मिली होती (अर्थात उनकी अपनी माँ, बहनें, और/या दोस्त पहले कुछ प्रसवोत्तर सप्ताहों के लिए उनके साथ रहते हैं) अब सब कुछ अपने दम पर करने की कोशिश कर रहे हैं। एक नई माँ के लिए बिना मदद के सहन करना बहुत अधिक भार है।

जो लोग आपकी मदद कर सकते हैं उनमें निम्नलिखित सभी शामिल हैं: स्तनपान सलाहकार और परामर्शदाता, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सक , दोस्तों, प्रसवोत्तर डोलास, और आभासी स्तनपान सहायता समूहों में अन्य माताओं। यदि आपके पास एक नवजात शिशु के साथ एक दोस्त है, तो यह पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है, महामारी के दौरान, अक्सर यह देखने के लिए कि वह कैसा कर रही है। बहुत सारी माँएँ अभी अकेले संघर्ष कर रही हैं।